現代社會壓力大，許多人受失眠症困擾，調查顯示台灣每5人就有1人有失眠問題，安眠藥使用量更佔全球第10，失眠症已成為大眾的普遍問題。這篇文章將說明失眠症定義、造成失眠的原因、失眠症的診斷與治療，文末還有失眠症自我評估量表供讀者自我評估。
失眠症定義
根據美國精神醫學會DSM-IV對睡眠障礙的定義有兩大重點，分別為：
- 睡眠障礙的嚴重程度已足以影響主觀的疲累、焦慮、工作效率下降、角色功能損傷
- 睡眠障礙的情況已持續三個月以上
依失眠模式分類
失眠症的模式有四種，可分為難以入睡、睡眠難以維持、過早醒來、睡不飽。
- 難以入睡：從閉上眼開始，在1個小時以內無法入睡
- 睡眠難以維持：難以進入深層睡眠，或是睡眠容易中斷
- 過早醒來：比平時起床時間更早醒來且無法繼續睡眠，或睡眠總時數小於5小時
- 睡不飽：因睡眠品質低下，即使睡足時數仍感覺疲累
依病程長短分類
失眠依持續時間長短，分為短暫性失眠、短期性失眠以及慢性失眠。
- 短暫性失眠：失眠小於1星期，在感受到壓力、興奮、焦慮，或睡眠規律改變時出現，通常隨著時間改善
- 短期性失眠：持續1星期至3個月，因嚴重或持續性的壓力，如疾病、親友離世、人際關係驟變，若不及時處理很可能轉為慢性失眠
- 慢性失眠：失眠症持續時間超過3個月，由多種複雜因素構成，需要求助醫療協助
失眠原因
常見的失眠原因有以下幾種
- 心理原因：壓力、焦慮、悲傷或憂鬱症、躁鬱症等精神疾病
- 生理原因：疾病造成的慢性疼痛、更年期、年長者
- 環境原因：不舒適的睡眠環境、光線、嘈雜的環境
- 生活模式：攝取造成失眠的藥物與食物、睡前吃得太多、睡眠習慣不良、輪班
- 生理時鐘改變：旅行調整時差
失眠症診斷與治療
接下來說明身心科的失眠症診斷、失眠症治療以及日常生活可以做什麼改善失眠的狀況。
失眠症診斷
目前身心科的失眠症診斷除了醫師問診，還會要求患者紀錄至少兩週的睡眠日誌，配戴腕動計（Actigraphy）監測睡眠狀況，並結合整夜睡眠多項生理功能檢查 (Polysomnography, PSG)給予患者全面的診斷與評估。
失眠症治療
失眠症治療方式有藥物治療、心理治療及失眠認知行為治療。
- 藥物治療：藥物治療效果快速且安全性高，只要遵照醫囑服用不必擔心會成癮或依賴
- 心理治療：從心理諮商的角度了解失眠原因，如完美主義、易焦慮等容易失眠的個人特質，或是升學、退休、離婚等觸發失眠的因素，協助患者了解自己、解決心理問題，從而改善失眠
- 失眠認知行為治療：簡稱CBT-I，是透過睡眠衛生教育、刺激控制法、放鬆訓練、限眠療法與認知治療等一系列治療行為改善失眠的非藥物治療方法
日常生活調整
除了醫療人員的協助，患者自身也可透過日常生活調整一同改善失眠症。
- 定期運動
- 每天曬30分鐘太陽
- 睡不著就起來找點事做，不用硬逼自己入睡
- 白天不要睡太久
- 避免睡前攝取咖啡因、飲酒、抽菸、吃東西或喝太多水
- 訂定規律的入睡及起床時間
- 營造舒適、幽暗的睡眠環境
失眠症自我評估量表
以下為失眠症自我評估量表，可依過去四周的睡眠狀況進行自我評估。
| 睡眠狀況 | 從未 | 很少 | 偶爾 | 經常 | 總是 |
|---|---|---|---|---|---|
| 我感到入睡困難 | |||||
| 我超過一小時才能入睡 | |||||
| 我晚上會醒來三次以上 | |||||
| 我醒來之後就難以入睡 | |||||
| 我會太早醒來 | |||||
| 我擔心自己不能睡好 | |||||
| 我會喝酒幫助入睡 | |||||
| 躺在床上的時候，我的腿會有不安寧會抽動的感覺 | |||||
| 我早上感覺醒不來 | |||||
| 睡醒之後我仍感到疲倦 | |||||
| 我的睡眠無法讓我精神飽滿 | |||||
| 雖然躺床時間夠長，但我沒得到足夠的睡眠 | |||||
| 我的睡眠讓我在白天時感到很累 |
若在以上問題中有出現2個或以上的「經常」、「總是」，那建議您可以掛身心科與醫師討論一下最近的睡眠狀況。
失眠症治療診所
若您或身邊親友正受失眠症所苦，林威廷身心精神科診所提供專業的藥物治療、心理治療與失眠認知行為治療服務，有任何身心相關問題想詢問也可直接撥打電話，將由醫師或心理師與您聯繫。
- 診所名稱：林威廷身心精神科診所
- 服務項目：精神科門診、台北心理諮商
- 諮詢專線： 02-2630-8128
- 診所地址：台北市內湖區東湖路10號
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