失智症症狀影響了許多中、老年人的生活品質和家庭關係。失智症病程通常是漸進的，因此很容易被忽視。了解失智症症狀是非常重要的，以便早期發現、診斷與治療。本文將介紹失智症的三種類型和症狀，以助於大家對這種疾病有更深入的了解。
失智症是什麼？失智症是阿茲海默症嗎？
失智症是一種逐漸加重的智力障礙病症，不是正常的老化現象。很多家屬可能會誤以為患者是老慢或頑固，以為人老了就是這樣，但並非年老的正常狀況，實際上他們已經生病了，應該接受治療，具WHO估計60以上的長者患失智症的比例為5%-8%。
失智症不是單一疾病，而是一組症狀的組合，它的症狀不僅僅只有記憶力的減退，也會影響到其他認知功能，包括語言能力、空間感、計算能力、判斷力、抽象思考能力、注意力等多方面的功能退化。同時還可能出現干擾行為、性格變化、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係和工作能力。
失智症等於阿茲海默症嗎？
失智症有多種不同類型，其中最常見的是阿爾茨海默病占失智症的50-60%，其他也包括帕金森病相關失智症和黃斑變性等。目前還沒有根治失智症的方法，但有一些治療和支持措施可以延緩其進展並改善患者的生活質量。
導致失智症原因有哪些？
失智症是一種嚴重的神經系統疾病，它可以影響人的思維能力和記憶功能。它的原因非常複雜，可以歸結為兩大類：可逆性失智症和不可逆性失智症。
可逆性失智症原因
可逆性失智症可能由於腦部創傷、中樞神經遭受感染、自體免疫疾病和營養不均以及心血管疾病、吸煙、憂鬱症和高血壓等因素引起。
不可逆性失智症原因
而不可逆性失智症則是由於大腦的老化或疾病導致持續性的大腦退化病變，目前只能延緩，無法治愈，特別是一些血管性失智症甚至可能惡化。此外，20歲以上的人有更高的風險患上失智症，特別是具有遺傳因素和Apo-E4基因的人。
失智症症狀有哪些？失智症類型與症狀
在臨床上，失智症類型通常分為三種：退化性失智症、血管性失智症和其他。
最常見的失智症是阿爾茨海默氏病，佔所有病例的50-70%。血管性癡呆是第二種最常見的類型，佔25%的病例。其他類型包括路易體癡呆（15%）和額顳葉型失智症（FTLD），個案有時會有兩種或更多的原因，最常見的是阿爾茨海默病和血管性癡呆並存（也稱為混合型）。
退化性失智症
退化性失智症類型，以下三種是最常見的。
阿茲海默病（Alzheimer’s Disease）
阿爾茨海默病（Alzheimer’s Disease）由德國醫生Alois Alzheimer於1906年發現並以他的名字命名，是最常見的失智症，佔所有病例的50-70%。
早期最明顯的失智症症狀是記憶力下降，難以辨認時間、地點和人物，以及兩種或更多的認知障礙。 它是一種漸進、不可逆轉導致腦細胞受損的退行性神經疾病。
醫生可通過斷層掃描和磁共振成像進行診斷，因為阿爾茨海默病的早期階段主要是海馬體受到影響，死後可在大腦中發現異常的老年斑和神經纖維纏結。
額顳葉型失智症
主要影響大腦的額葉和顳葉， 額顳葉型失智症症狀（Frontotemporal lobe degeneration）是在早期階段出現人格改變和行為失控、出現早期語言障礙、強迫正。 它通常發生在45-65歲診斷出來。
路易氏體失智症
路易氏體失智失智症症狀（Dementia with Lewy Bodies）不僅有認知障礙，而且早期出現失眠、身體僵硬動作變慢、步態不穩、反覆跌倒和發生視覺或聽覺幻覺，以及情緒不穩定或妄想。
血管性失智症
血管性失智症是一種常見的腦部疾病，主要是由腦部血管的病變導致的。其主要症狀如下：
- 記憶力下降：血管性失智症患者常常會發生記憶力下降，尤其是最近的記憶。
- 認知障礙：個案可能會有認知障礙，如判斷力下降、思考困難等。
- 語言障礙：個案可能會有語言障礙，如語言表達困難、詞彙量減少等。
- 行為和情感的改變：血管性失智症患者可能會出現行為和情感的改變，如情緒不穩定、憂鬱、社交能力下降等。
- 平衡和協調能力下降：患者可能會有肌肉無力、平衡和協調能力下降，導致走路困難等。
其他失智症類型
其他影響失智症原因有很多種，包括營養缺乏（如缺乏維生素B12、鐵、鋅、維生素D、維生素K和維生素C）、遺傳因素、生活方式因素和環境因素。
失智症病程7階段症狀
根據GDS（Global Deterioration Scale for Assessment of Primary Degenerative Dementia）失智症量表評估退化性失智症嚴重程度分為以下七階段：
| 階段 | 狀態 | 症狀 |
|---|---|---|
| 第一階段 | 沒有認知衰退 | 沒有記憶問題、沒有認知缺陷 |
| 第二階段 | 非常輕微的認知衰退 | 1.忘記物品位置 2.忘記名字 |
| 第三階段 | 輕度認知衰退 | 1.注意力受損，很難跟上要求度高的工作，工作表現下降 2.容易迷路 3.健忘的情況增加 4.親友意識到有認知退化問題 5.忘記名字的狀況變得很明顯 |
| 第四階段 | 中度認知衰退 | 1.難集中注意力 2.忘記最近發生的事情 3.無法管理自身財務 4.無法獨自完成旅行 5.開始有社交問題 6.對於時間跟人的判斷力下降 |
| 第五階段 | 中重度認知衰退 | 1.嚴重記憶力缺陷 2.日常生活需要有人協助 3.忘記地址與電話號碼 4.對於時間與地點無法知道確切資訊 |
| 第六階段 | 認知能力嚴重衰退 | 1.日常生活需要旁人協助 2.忘記家人的名字 3.網際最近發生的事情 4.大小便失禁 5.說話困難 6.難以從10倒數 7.妄想行為 8.強迫行為 9.焦慮症狀 |
| 第七階段 | 認知衰退非常嚴重 | 1.語言能力喪失 2.基本運動能力喪失，有些可能無法行走 3.日常生活需要依靠他人協助 |
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